Was ist ein gutes Spermiogramm?

Warum 3-8% morphologisch normale Samenzellen heute der Normwert sind

Foto Genehmigung: David Castillo Dominici bei FreeDigitalPhotos.net

Die Schuld für Kinderlosigkeit wurde früher pauschal den Frauen zugewiesen. Auch in heutiger Zeit wird über männliche Unfruchtbarkeit gern geschwiegen.

Seit beinahe zehn Jahren unterhalte ich mich mit Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch. Egal aus welchem Land sie kommen, welche Sprache sie sprechen, ob sie versuchen, ihren Kinderwunsch auf natürlichem Wege oder mit Hilfe der Technologie zu verwirklichen, eine Konstante bleibt unverändert: ihre Männer lassen sich nur schwer zu einer Spermiogramm Analyse motivieren. Das ist schade, denn dabei gibt es viel Interessantes zu entdecken.

Wussten Sie zum Beispiel, dass heutzutage eine Samenanalyse mit nur 4% morphologisch gut aussehenden Schwimmern schon als „normal“ gilt? Stellen Sie sich vor: nur 4% der Spermien hat Kopf, Nacken und Schwanz ohne Deformitäten!?

Die WHO hat in den vergangenen 20 Jahren die Beurteilungskriterien der männlichen Fruchtbarkeit immer weiter gesenkt. Darüber habe ich hier berichtet: Die WHO hat die Kriterien der Samenanalyse sechsmal nach unten korrigiert?! und am Ende von diesem Text finden sie zu diesem Thema auch ein YouTube Film, neulich geführt mit dem Kinderwunsch-Arzt Dr.Reinhard Hannen.

Was bedeutet Morphologie? Kann man mit schlechtem Spermiogramm schwanger werden?

Bei dem Mann, dessen Samen viele Millionen von vitalen, gut beweglichen, schnell schwimmenden Spermien enthält, muss es kein Problem sein, wenn 96 % seiner Jungs eine komische Morphologie haben. Zum Beispiel.wenn sie zwei Köpfe, Veränderungen im Nacken und am Schwanz haben – vieles davon kommt ja von genetischen Defekten und es ist insofern besser, dass diese Samenzellen keine Eizelle befruchten. Bei den Spermiogrammen dagegen, deren Konzentration/Menge die morphologischen Defizite nicht ausreichend kompensiert, kann es wesentlich länger dauern, bis es mit der Schwangerschaft klappt (wobei wir wiederum bei dem Problem Eizellqualität landen wegen des steigenden Alters der Frau).

Spermienmorphologie war in der Vergangenheit besser

Die Naturheilkunde spricht der Morphologie eine entscheidende Rolle zu. Die Medizin kann sich mit 4% zufriedengeben, weil viele Befruchtungen im Labor stattfinden und man sehr wenig Samen braucht, um eine Befruchtung erfolgreich durchzuführen. Auf diese Art und Weise werden im Labor sehr viele Probleme bei der männlichen Fruchtbarkeit defacto umgegangen.

Noch wichtig bei der Beurteilung der Fertilität eines Samens ist die Anzahl der progressiven, schnell schwimmenden Spermien der A Gruppe  (Gruppe A + B sind die erfolgreichsten Schwimmer im Samen). Es ist zum Beispiel nicht gut, wenn die Zahl der A-Spermien, die tatsächlich den Weg zu der Eizelle bewältigen können bei 0% liegt, selbst wenn andere Gruppen hohe Zahlen aufweisen.

Die Spermien der B-Gruppe sind auch wichtig, sie bewältigen in der Regel aber keine weiten Wege. Die meisten Samenzellen fallen in die C- und D- Kategorie – sie sind zwar weder schnell noch fit, aber unterstützen sich gegenseitig sehr stark. Sie helfen, entscheidende Seilschaften zu bilden und bringen die besten von ihnen noch schneller zum Ziel.

Spermiogramm Kosten

Wie viel kostet ein Spermiogramm? Eine Samenanalyse kostet in der Regel zwischen 50 und 100 €. Oft übernehmen Krankenkassen die Kosten, es sei denn Mann lässt sich wegen unerfülltem Kinderwunsch und Abklärung der Ursachen in der Kinderwunschpraxis oder beim Urologen untersuchen.

Warum schlechte Samenqualität? Ein Blick in die Geschichte der Menschheit

Übrigens, wie das wunderbare Buch “Mothers and others” der Anthropologin und Evolutionsbiologin Helen Fischer erklärt, haben die Homo sapiens Männchen generell einen relativ  nicht ambitionierten und faulen Samen! Das kann nur daran liegen, dass unsere Spezies bzw. unsere Ur-ur-ur-ur Omas ziemlich monogam lebten.

Übersetzt in die Sprache der Biologie: unsere männlichen Vorfahren haben sich traditionell gegen relativ wenige Konkurrenten durchkämpfen müssen.

Unsere Spezies ist notorisch heteronormativ und monogam, allerdings mit einem leichtem, aber anhaltendem Drang zu Polygynie (auch Wikipedia: In der Biologie bezeichnet Polygynie allgemeiner ein Paarungsverhalten, bei dem sich ein Männchen innerhalb einer Fortpflanzungsperiode mit mehreren Weibchen paart).

Welche Auswirkungen hat das?

Das Göttliche in jeder Frau

Vereinfacht gesagt, hinterlassen Männer (die an der Reproduktion teilnehmen) im Durchschnitt mehr Nachkommen als Frauen. Während die meisten Frauen im Durchschnitt wenige Kinder zur Welt bringen, stehen Männer einer ganz anderen Situation gegenüber. Unter ihnen trifft man häufiger auf Individuen, die gar keine Nachkommen hinterlassen, sowie auf Männer, die mehrere oder sogar viele Kinder haben – oft mit verschiedenen Frauen und über eine längere Zeitspanne.

Die Frau hat aber einen entscheidenden Vorteil: für sie ist die genetische Verbindung zum Kind garantiert. Jede Frau merkt, wenn sie schwanger ist, und bei der Geburt weiß sie, welches Kind sie zur Welt gebracht hat.

Der Mann dagegen hat es nicht so leicht. Vaterschaft ist ein ungewisses Unternehmen. Deshalb sagt man: Mama’s Baby, Papa’s Maybe.

Der Mann muss er sich anstrengen: jeder Mann, der Vater werden möchte, muss mindestens eine Frau zum richtigen Zeitpunkt überzeugen, dass er derjenige ist, der am Leben der nächsten Generation teilnehmen sollte bzw. durch seine Nachkommen weiterleben sollte in einer Zeit, in der es ihn nicht mehr geben wird.

Das ist das Göttliche in Ihnen und das Göttliche in jeder anderen Frau. Das ist gleichzeitig das, was vor Ihnen versteckt, relativiert und klein gehalten wird. Sie als Frau sind diejenige, die SELEKTIERT. Sie entscheiden, wie das Leben der nächsten Generation aussehen wird; welche Söhne und Töchter in der Zukunft miteinander kooperieren werden, um das Licht des Lebens aufs Neue weiterzugeben.

Die Frau ist die Natur selbst. Deshalb tragen Sie mit Ihrer Partnerwahl die Verantwortung für die ganze Welt mit. Dazu gibt es ein tolles Buch, “Krieg der Spermien”; lesen Sie es und Sie werden nicht nur Spermien und Befruchtung, sondern auch Männer und ihr Verhalten besser verstehen.

Umweltfaktoren und Samenqualität – ein Blick in die wissenschaftliche Literatur

Zurück zu der sinkenden Spermienqualität in der westlichen Welt.

Warum hat die Samenqualität abgenommen? Obwohl darüber viel und intensiv geforscht wird, sind einige der Faktoren jetzt schon sicher: die Einführung der Pille und die vielen Östrogene im Grundwasser haben sich negativ auf die Männlichkeit ausgewirkt und vor fast 4 Jahrzehnten zum ersten „Knick“ in der Spermienqualität geführt.

Was sagen die Studiendaten:

“…This rigorous and comprehensive analysis finds that sperm quality declined 52.4% between 1973 and 2011 among unselected men from Western countries, with no evidence of a ‘leveling off’ in recent years. Declining mean sperm quality implies that an increasing proportion of men have sperm counts below any given threshold for sub-fertility or infertility. The high proportion of men from western countries with concentration below 40 million/ml is particularly concerning given the evidence that sperm quallity below this threshold is associated with a decreased monthly probability of conception…”

Levine H, Jørgensen N, Martino-Andrade A, Mendiola J, Weksler-Derri D, Mindlis I, Pinotti R, Swan SH. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis. Hum Reprod Update. 2017 Nov 1;23(6):646-659. STUDY FULL TEXT HERE

Und noch wichtig:

“…Sperm morphology alone does not determine whether or not a man can father a child. In fact, a study done by Kovac et. al in 2016 found that 29.2% of men with 0% morphology were able to finaly conceive naturally, compared to 55.6% of men in the control group with normal morphology (≥4%)…”

(Leider wurde diese Studie mit nur etwa 50 Teilnehmer durchgeführt)

Kovac, Jason & Smith, RyanP & Cajipe, Miguel & Lamb, Dolores & Lipshultz, LarryI. (2016). Men with a complete absence of normal sperm morphology exhibit high rates of success without assisted reproduction. Asian Journal of Andrology. 19. 

Sicherlich gibt es auch weitere Lifestyle-Faktoren, wie z.B die radikale Digitalisierung unseres Lebens. Wenn sie nicht gerade ihren Laptop auf dem Schoß haben, tragen viele Männer ihr Smartphone in der Hosentasche. Auch Stress und eine „nicht-artgerechte“ Ernährung haben den Spermien nicht gutgetan. Darüber, wie Spermienqualität verbessert werden kann wurde schon geschrieben, lesen Sie auch noch hier:

Warum hat die WHO die Kriterien der Samenanalyse verändert? YouTube Film mit dem Kinderwunsch-Arzt Dr. Reinhard Hannen

Haben die Spermien-Zahlen bei Männern in den letzten Jahren und Jahrzehnten abgenommen?Sinkt die Fruchtbarkeit beim Mann, warum ist fast jedes zweite Spermiogramm für eine Befruchtung nicht optimal? Samenanalyse ist die wichtigste Untersuchung bei unerfülltem Kinderwunsch, die beim Mann durchgeführt wird und darüber sollten Frauen und Männer viel mehr wissen. Mit Dr.Reinhard Hannen von der Kinderwunschpraxis CERES aus Berlin habe ich mich neulich über diese Themen unterhalten.

Genießen Sie unser Video und helfen Sie uns, von Youtube Algorithmen “gesehen” zu werden, in dem Sie unser Kanal abonnieren und/oder einen Kommentar schreiben. Danke!