Eisenmangel und Kinderwunsch

Lebensmittel, Eiseninfusion, Blutwerte

 

In letzter Zeit beschäftigt mich das Thema Eisenmangel wieder sehr. Zu dem Thema habe ich gerade ein tolles Buch von Eberhard J. Wormer fertiggelesen („Eisen, das Lebenselement“  und mit einem Kinderwunscharzt ein langes Gespräch geführt, das in den nächsten Tagen auf YouTube veröffentlicht wird.
Hier berichte ich aus dem Buch und wir gehen auf alle grundlegenden Infos zum Thema Eisen und Kinderwunsch ein. Sie werden erfahren, wie Sie Ihren Eisenstatus bestimmen und selbst feststellen können, ob Sie vom Eisenmangel betroffen sind. Sie bekommen auch Informationen darüber, wie Eisenmangel behandelt wird – von der Homöopathie bis zur Eiseninfusion.

 

Eisenmangel und Kinderwunsch

Von Eisenmangel sind Frauen besonders häufig betroffen. Es wird geschätzt, dass ein Viertel der Weltbevölkerung an Eisenmangel leidet und der Großteil davon sind Frauen im gebärfähigen Alter.

Das ist kein Wunder, wenn man bedenkt, dass Frauen in heutiger Zeit vom Anfang der Pubertät bis zur Menopause im Durchschnitt 450 Monatsblutungen haben – also einen garantierten Blutverlust jeden Monat. So viele Perioden stehen in starkem Gegensatz zu dem Lebensrhythmus unserer weiblichen Vorfahren, die nur wenige Dutzende Perioden in ihrem Leben hatten – wegen sehr ausgedehnter Stillzeiten, mehreren Schwangerschaften sowie einem im Durchschnitt drei bis vier Jahre späteren Periodeneintritt (mit 17-18 Jahren vs. 13-14 bei Mädchen in den Industrienationen heute).

 

Der eiserne Ursprung des Lebens

Ich liebe ja die Evolutionsbiologie, deshalb zitiere ich erst einmal, was Dr. Wormer dazu schrieb:

„Vermutlich begann sich vor etwa 3,5 Milliarden Jahren Leben auf der Erde zu entwickeln. Das planetare Milieu mit viel Hitze und Überdruck begünstigte Bedingungen und chemische Reaktionen, die die Übertragung von Elektronen aus mineralischen Quellen auf andere Elektronen-Empfänger schafften – eine Grundvoraussetzung für die Entwicklung von Lebendigem.

Der Elektronentransfer bei reaktionsfreudigem Eisenoxid sowie Schwefelstoffen und Wasserstoff auf kohlenhaltige Stoffe hat ermöglicht, dass organische Verbindungen entstehen. Ein bekannter Chemiker, R.J.P. Williams, sagte in der Fachzeitschrift Nature: …“die auf Eisen-Schwefelverbindungen basierte Energiegewinnung ist heute und vielleicht sogar bevor das Leben existierte für die Geschichte des Lebens genauso bedeutungsvoll wie die DNA“”.

 

 

Welcher Ferritinwert bei Kinderwunsch?

Bluteisen, Transporteisen, Speichereisen: es gibt so viele Formen aber welche Eisenwerte im Blut sind wichtig?

Eisen ist in drei Pools im menschlichen Körper vorhanden; also kein Wunder, dass es um Eisenwerte viel Verwirrung gibt.

1. Bluteisen. Rote Blutkörperchen (Erythrozyten) enthalten den größten Anteil an Körpereisen in Form von Hämoglobin. Wenn Erythrozyten sterben, wird Eisen wiederverwendet – der Körper geht mit Eisen sehr sparsam und sorgfältig um. Eisen befindet sich auch im Myoglobin (Muskeleisen) sowie in vielen Proteinen in der mitochondrialen Atmungskette. Der Eisengehalt und generell der Eisenstatus kann indirekt durch Messung des Hämoglobinwerts im Blut bestimmt werden. Die Hämoglobin-Referenzwerte bei Frauen liegen bei 115-160g/L (7,1-9,9mmol/L).

2. Transporteisen. Transferrin enthält wenig Eisen. Der Eisengehalt kann auch durch Bestimmung der Transferrinsättigung beurteilt werden. Bei gesunden Erwachsenen ist Transferrin nur zu ca. einem Drittel mit Eisen gesättigt. Bei Eisenmangel sind Transferrinwerte erhöht. Referenzwerte bei Frauen liegen bei 2,0-3,1g/L.

3. Speichereisen. Im retikuloendothelialen System (RES) und in den Leberzellen ist im Körper Eisen in Form von Ferritin gespeichert. Ferritin ist sehr wichtig bei der Beurteilung vom Eisenstatus, denn durch die Messung von Ferritin im Blut kann die Eisenreserve gut abgeschätzt werden. Die Bestimmung vom Ferritin-Wert im Serum gilt als Standardtest zur Diagnostik des Eisenmangels. Ferritin-Referenzwerte bei erwachsenen Frauen im gebärfähigen Alter: 20-140µg/L .

Der individuelle Ferritinwert im Blut ist sehr stabil. Der Ferritinwert sagt am meisten über den Status vom Eisenspeicher aus.

Wie äußert sich Eisenmangel im Blut?

Es gibt etwa 10 Symptome, die bei Eisenmangel bevorzugt auftreten. Sie werden vier Gruppen von Symptomen zugeordnet. Erkennen Sie sich in diesen Beschreibungen?

• Gruppe 1: Erschöpfungszustände, Müdigkeit, Schwächegefühl;
• Gruppe 2: Konzentrationsstörungen, depressive Verstimmung, Schlafstörungen;
• Gruppe 3: Schwindel, Kopfschmerzen, Nackenverspannungen;
• Gruppe 4: Haarausfall, Nagelbrüchigkeit, unruhige Beine (Restless Legs Syndrom – Sie stoßen Ihren Partner nachts im Bett).

Wenn Sie festgestellt haben, dass in jeder Gruppe mindestens ein Symptom auf Sie zutrifft, sollten Sie Ihren Arzt ansprechen, um ganz einfache Bluttests zu verordnen und nach Eisenmangel zu schauen.

Die wichtigsten Laborwerte für die Diagnose von Eisenmangel sind: Hämoglobin bzw. Ausschluss einer Anämie sowie Ferritin (Speichereisen) und Transferrin (Transporteisen). Hinzu kommen noch weitere Laborwerte, wie der CRP Entzündungsmarker, um genauere Hinweise über die Ursachen des Eisenmangels zu bekommen.

Noch interessant: Eisenmangel kann, muss aber nicht eine Anämie bedeuten. Anämie entsteht dann, wenn der Körper den Hämoglobinwert trotz großer Bemühungen nicht mehr über 12 g/dl bringen kann…Und das passiert nicht über Nacht. Erst wenn die Eisenspeicher entleert sind und nicht mehr genügend rote Blutkörperchen produziert werden, sinkt der Hb-Wert unter die Normgrenze, aber die Anämie war unterschwellig schon da.

 

Eisenreiche Ernährung – Eisen in Lebensmitteln

Eisen aus Heilmitteln ist wahrscheinlich so alt wie die menschliche Erkenntnis dieses Metalls, sagt Dr. Wormer in seinem Buch.

Eisen war schon in der Astromedizin bekannt und dem Symbol für Mars zugeordnet. Bereits die antike griechische Medizin des Hippokrates soll Eisensalze als blutstillendes Mittel gekannt haben. Alchemisten glaubten an eine kräftigende Wirkung von Eisen und jetzt wird’s interessant: Herodot empfahl 500 Jahre v. Chr. zur allgemeinen Kräftigung einen rostigen Nagel in einen sauren Apfel zu stecken – und den Apfel nachher zu essen.

Eisenrost und Eisenspäne aus Schmieden wurden für diverse therapeutische Zwecke empfohlen, z.B. „gegen Verhärtung der Milz und der Leber“, Eisen wurde als allgemeines Stärkungsmittel betrachtet, insbesondere bei Frauen mit „Bleichsucht“ (wäre das die heutige Großstadt-Anämie?), nach Entbindungen, bei Blutungen und Menstruationsstörungen.

Ich persönlich kann nichts mit Eisenspänen und rostigen Nägeln anfangen, vielmehr vertraue ich einer eisenreichen Ernährung. Jedenfalls kann diese einem Eisenmangel vorbeugen (aber leider nicht so schnell beseitigen).

Wie viel Eisen braucht eine Frau mit Kinderwunsch? Und wie schnell kann man Eisenmangel beheben?

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt 20 bis 30 mg Eisen täglich für Frauen im gebärfähigen Alter. Frauen sollten außerdem grundsätzlich mehr Eisen aufnehmen als Männer, wussten Sie das?

Eisen wird aus Fleisch besser aufgenommen als aus pflanzlicher Kost, das stimmt schon. Der Darm tut sich generell mit Metallen schwer und nimmt diese am liebsten in bestimmten organischen Verbindungen auf. Es gibt jedoch keine überzeugenden Belege dafür, dass Vegetarier und Veganer zwangsläufig mit Eisenmangel leben müssen oder dass alle Menschen zum Fleischesser mutieren sollten.

Wenn Sie kein Fleisch essen, sollten Sie Ihre Eisenwerte im Auge behalten und zusätzlich auch die Vitamin B12 Versorgung. Grundsätzlich fördert Vitamin C die Eisenaufnahme und ein Schuss Zitronensaft ist deshalb eine gute Bereicherung für jedes Gericht.

Wenn der Eisenmangel im Körper beseitigt wird, verschwinden viele Beschwerden sehr rasch, wurde mir in der Kinderwunschpraxis erzählt.

Eisen für vegetarische Mamas – in welchem Obst und Gemüse ist viel Eisen?

Für mich persönlich war es eine Überraschung zu lernen, dass es nicht unbedingt der berüchtigte Spinat, sondern vielmehr getrocknete Gewürze, Hülsenfrüchte und Samen sind, die reichlich Eisen aufweisen.

Man muss aber beachten, dass relativ wenig Eisen aus Pflanzen im Magen und Darm aufgenommen wird: aus Spinat und Reis werden nur ein bis fünf Prozent, aus Mais und Bohnen noch weniger Prozent Eisen aufgenommen. Die Spitzenreiter der eisenhaltigen pflanzlichen Nahrungsmittel sind (die Ergebnisse aus mehreren Tabellen zusammengefasst): getrockneter Thymian, Kardamom, Majoran, Kreuzkümmel, Oregano, Lorbeerblatt, Basilikum, Curcuma und Zimt.
Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen haben auch einen höheren Eisengehalt sowie Mohn, Chiasamen, Pinienkerne, Linsen, Weizenkeime, Hirse, Hafer, Buchweizen und Quinoa. Pilze und Gemüse wie Topinambur, Spinat, Mangold, Feldsalat und Erbsen sind auch top.

 

Eisenreich einkaufen – welche tierischen Lebensmittel sind am besten gegen Anämie geeignet?

Wie bereits erwähnt, kann vor allem rotes Fleisch wegen seines Häm-Eisen besonders gut im Darm aufgenommen werden. Eisenreiche Fleischsorten sind Kalbsniere, Schweineleber, Blutwurst, Hähnchenleber, Rind und Kalbfleisch (kaufen Sie bitte Bio-Qualität, um Hormonreste und Antibiotika zu vermeiden). Empfehlenswert sind auch alle Muscheln, Sardellen und Heringe.

Eisenmangel was hilft schnell – Präparate oder Eisentransfusion?

Viele Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch fühlen sich nach einer Eisen-Infusionstherapie deutlich fitter, leistungsstärker und die Stimmung ist verbessert. Durch Eisengabe verschwinden häufig Nackenschmerzen, Rückenschmerzen und hartnäckige Kopfschmerzen. Außerdem führt die Eisengabe zu einer deutlich verbesserten Konzentrations- und Merkfähigkeit.

Im Kinderwunschzentrum CERES wurde mir von Dr.Reinhard Hannen erklärt, wie eine Eiseninfusion durchgeführt wird: Patientinnen bringen wenn möglich von Ihrem Arzt den aktuellen Ferritinwert sowie ein kleines Blutbild mit (ansonsten können die Werte auch in der Kinderwunschpraxis bestimmt werden). Beim Erstgespräch werden den Anamnesebogen und die Eisen Infusionstherapie besprochen. Danach erfolgt eine Infusion, die pro Sitzung ca 35 Minuten beträgt. Es werden die bewährten Eisenpräparate Venofer oder Ferinject verwendet. Die Höhe des Ferritinspiegels kann nach zwei bis vier Wochen nach Beendigung der Eiseninfusion kontrolliert werden. Bei Erreichen eines Ferritinwerts von 150 bis 200ng/ml wird dann nach sechs bis neun Monaten erneut der Ferritinwert überprüft.

 

Eisenmangel und Kinderwunsch – Eisenpräparate haben oft Nebenwirkungen

Wenn Eisenmangel schon eingetreten ist, führt manchmal kein Weg an Eisenpräparaten (oder sogar einer Infusion) vorbei. Ich fasse kurz zusammen, was ich aus dem Eisen-Buch lernte.

Eisen zur oralen Anwendung gibt es in verschiedenen Formen: als Tabletten, Brausepulver, Tropfen und Sirup. Leider gilt für alle Eisenpräparate, dass nur ein Bruchteil des Eisens tatsächlich aufgenommen wird. Auch die Verträglichkeit ist oft problematisch – Frauen klagen oft über Verdauungsbeschwerden, Verstopfung, aber auch Durchfall und Übelkeit.

Da nur ein Bruchteil des Eisens aufgenommen werden kann, wird der Stuhl dunkel verfärbt, was komisch aussieht. Der Nachteil der Eisenpräparate ist auch die Länge der Behandlungsdauer und der langsame Erfolg. (Ich habe bisher persönlich keinen damit erlebt und in der Beratung wurde mir auch nicht darüber berichtet).

Vielleicht wird die Eisenbehandlung mit Präparaten zu früh als erfolglos abgebrochen?

Eine weitere Möglichkeit stellt die Eiseninfusion dar. Der (große) Vorteil der Eiseninfusion besteht darin, dass das Eisen unmittelbar dort ankommt, wo es hin soll. Die schwierigen Darmschleimhäute werden einfach umgangen und das Eisen kann ungehindert und rasch in den Speicher aufgenommen werden.

Weitere interessanten Infos: Sportarten und Ernährung, die Ihr Blutbild stärken

 

Eisenstatus ist kein Datenpunkt, sondern ein Kontinuum

Hoffentlich konnten Sie auch heute auf Paleo Mama etwas lernen. Bestimmt haben Sie gemerkt: der menschliche Eisenstatus ist ein Kontinuum. Die Übergänge sind fließend und individuell sehr variabel – manche Frauen können mit einem niedrigeren Ferritinwert z.B. 20-30µg/L okay leben, andere leiden bei 70 µg/L an allerlei Beschwerden.
Der Eisenstoffwechsel ist hochkomplex – eine Anämie kann bei jeder Frau etwas anders bedeuten. Auf zellulärer Ebene passiert jedoch immer das gleiche! Eisen wird gebraucht, damit die Zellen atmen können.

Eisen wird in Hämoglobin eingebaut und die roten Blutkörperchen aufgeladen – Erythrozyten sind wie kleine LKWs, zu 80% mit Hämoglobin aufgeladen. Auf ihrem Durchgang durch die Lunge packen sie den Sauerstoff auf das Hämoglobin drauf und tragen ihn in alle Körperorgane, bis in die weitesten Zellen hinein.

Dort wird Sauerstoff abgeliefert, damit alle Zellen Energie für ihr Leben bekommen. Die intrazelluläre Energieproduktion findet weiter natürlich in den Mitochondrien statt. Diese Kraftwerke brauchen immer Sauerstoff. um Kohlenhydrate und Fettsäuren zu verbrennen. Solange die Elektronen durch unsere Mitochondrien fließen, leben wir.

Bei der Verbrennung von Sauerstoff entsteht als Stoffwechselprodukt Kohlendioxid, das im Blut zur Lunge gelangt und dann abgeatmet wird. So schließt sich der Kreis des Lebens.

Eisen bedeutet Atmung, Eisen bedeutet Leben!

Erythrozyten sind wie kleine LKWs, zu 80% mit Hämoglobin aufgeladen. Auf ihrem Durchgang durch die Lunge packen sie den Sauerstoff auf das Hämoglobin drauf und tragen ihn in alle Körperorgane, bis in die weitesten Zellen hinein.