Spermiogramm schlecht? Was die Zahlen und Werte bedeuten

 

In den letzten Monaten hatte ich mehrmals die Gelegenheit, mit Experten für männliche Fruchtbarkeit zu reden und jedes mal nutzte ich die Chance nachzufragen, ob es wirklich stimmt, dass sich die Qualität der Spermien bei Männern in den westlichen Ländern verschlechtert? Fällt das den Ärzten bei ihrer täglichen Arbeit tatsächlich auf?

Ich habe festgestellt, dass ungefähr die Hälfte (?!) meiner Patientinnen Partner haben, dessen Spermiogramme unterhalb dessen liegen, was als “normal” angesehen wird.

Kann das wirklich stimmen? Was tun, wenn das Spermiogramm schlecht ausfällt? Und könnten einige der niedrigen Zahlen und unsere Interpretation von “verminderter Fruchtbarkeit” nur eine Folge des verstärkten Messens, Untersuchens und Analysierens der Spermien sein?

Kürzlich sprach ich mit einem Arzt, der mich erstmal daran erinnerte, dass der Fachbereich Andrologie erst seit ein paar Jahrzehnten existiert. Bei unseren Großvätern konnten Spermiogramme gar nicht gemacht werden, und Ehepaare, die keine Kinder bekommen konnten, haben fast nie den Grund für ihre Unfruchtbarkeit herausgefunden.

 

Samenqualität – was die Experten sagen

Zwar stimmen die meisten Fruchtbarkeitsexperten darin überein, dass es heutzutage so etwas wie eine sich verringernde Fruchtbarkeit bei Männern in den hochindustrialisierten Ländern gibt, aber es ist weiterhin unklar, warum dies geschieht.

Einige der Theorien sehen die Ursache im Lebensstil: Entweder sind die Männer zu wenig aktiv, aber auch Fastfood, Übergewicht in jungen Jahren, das Tragen enger Hosen und elektronische Geräte in den Hosentaschen werden diskutiert. Auch Umweltverschmutzung und Plastik sind im Gespräch, dass sie die Fruchtbarkeit auf negative Weise beeinflussen können (lesen Sie auch noch hier: 10 schnelle Tipps zur Verbesserung der Spermienqualität9

Was kann man diesbezüglich tun? Wie viel Sport ist wirklich gesund? Gibt es eine Ernährungsweise, die die Fruchtbarkeit bei Männern verbessert?

Gibt es Nahrungsergänzungsmittel, die mit Sicherheit die Qualität der Spermien steigern würden?

Glücklicherweise ist die Antwort auf all diese Fragen: JA.  Aber bevor wir uns näher damit beschäftigen, was man tun kann und wie viel Zeit man dafür einplanen sollte, wollen wir uns zunächst anschauen, was als “normal” angesehen wird bezüglich der Anzahl und Beweglichkeit der Spermien.

 

Hier sind die “normalen” WHO Samenparameter

Hier folgt nun die Übersicht der WHO, was sie gegenwärtig als Minimum für eine normale Spermienzahl erklärt:

• mindestens 2 ml Samenflüssigkeit
• sowie 20 Millionen Samenzellen pro ml Ejakulat
• die Hälfte der Samenzellen in der Probe muss lebendig sein
•  4% der Samenzellen oder mehr muss morphologisch top aussehen

Zum Glück gibt es ein paar Dinge, die helfen können.

Update Nov.2023 . WHO hat die Kriterien für Beurteilung der Samenqualität (schon) wieder nach unten korrigiert.

Spermiogramm schlecht und wie geholfen werden kann

1. Die mediterrane Ernährung hilft, die Fruchtbarkeit beim Mann nachweislich zu verbessern. 

Eine Studie, die im Jahr 2010 in der Zeitschrift Fertility and Sterility veröffentlicht wurde, fand bei 166 holländischen Paaren, die sich einer IVF-Behandlung unterzogen, heraus, dass die mediterrane Ernährungsweise, wenn sie 6 Monate vor der Empfängnis angewendet wird, die Chance auf eine Schwangerschaft bedeutsam erhöht. Die Paare wurden über ihre Ernährungsweise und ihren Lebensstil befragt. Bei der Analyse stellte sich heraus, das eine überwiegend mediterrane Ernährungsweise (Pflanzenöle, Gemüse, Fisch, Hülsenfrüchte) und nur wenige Snacks während der Zeit vor der Empfängnis, positiv mit den Folsäure- und B6-Werten im Blut in Wechselwirkung standen und die Möglichkeit erhöhten, dass das Paar ein Kind empfangen konnte.

Haben die Spermien oder die Eizellen einen größeren Nutzen aus der mediterranen Ernährung ziehen können? Oder beide? Ist es die Folsäure, die am besten hilft oder die Antioxidantien aus dem frischen Gemüse oder irgendein anderer “Zauber” aus der Nahrung, den wir noch nicht verstehen? Die Wissenschaftler diskutieren jedenfalls immer noch darüber.

2. Vitalstoffe, die bei schlechten Spermiogrammen helfen

Wenn man die richtigen Nahrungsergänzungsmittel einsetzt, ist es möglich, beinahe alle Parameter der Spermienqualität zu verbessern. Es gibt mehrere Nahrungsergänzungsmittel, die hilfreich sind und auch wissenschaftlich bewiesen wurden, dass sie wirklich funktionieren.

Kurz zusammengefasst: Wenn Sie schon wissen, dass Ihr Partner ein schlechtes Spermiogramm hat, sollten Sie die Präparate wie Fertilisan M oder Profertil, oder Orthomol Fertil Plus in Erwägung ziehen.

Alle drei enthalten hohe Konzentrationen von Substanzen, die benötigt werden, um die Samen-Parameter wie Volumen, Anzahl, Beweglichkeit und Morphologie zu verbessern. Wichtig: Wenn Ihr Partner beginnt, die Nahrungsergänzungsmittel täglich einzunehmen, braucht es mindestens 3 Monate, bevor man eine Verbesserung erwarten kann.

Doch wenn Ihr Partner gesund ist und eine normale Spermienzahl hat, die er erhalten und unterstützen möchte, gibt es verschiedene Ergänzungsmittel und Mineralien, die dabei hilfreich sind. Ganz oben an der Spitze stehen dabei Coenzym-Q10 (Q10) und Selen.

Sowohl CoQ10 als auch Selen haben bewiesenermaßen positive Auswirkungen auf die Qualität der Spermien (CoQ10 ist gründlich bei Menschen in vielen klinischen Studien untersucht worden; Selen dagegen hauptsächlich bei Tieren). Besonders die Kombination von CoQ10 und Selen bringt bedeutsame Verbesserungen innerhalb von 3 bis 4 Monaten hervor.

CoQ10 fördert die Beweglichkeit der Spermien

Eine ziemlich große Menge an CoQ10 wird in den Hoden und Samenzellen gebildet, um ihre zahlreichen Mitochondrien zu unterstützen (die ja viel CoQ10 verbrauchen).

Viele Männer, die unfruchtbar sind, haben einen signifikant niedrigeren CoQ10 Wert als Männer, die fruchtbar sind. Eine Reihe von offenen und kontrollierten Studien wie diese hier hat festgestellt, dass eine Nahrungsergänzung mit CoQ10 den Schaden an Zellmembranen reduziert (wie z.B. die Lipid-Peroxidation), sowie auch DNA-Schäden und Entzündungen behebt, und ganz allgemein die Funktion der Spermien verbessert (bitte schauen Sie sich die Referenzen am Ende des Artikels an).

Bei dieser Studie hier erhielten 212 unfruchtbare Männer (sie alle hatten Oligoasthenoteratozoospermie) eine tägliche Nahrungsergänzung von 300 mg CoQ10. Nach 6 Monaten wurden Spermien wieder ausgewertet und die Ergebnisse zeigten eine Steigerung 1) der Anzahl der Samenzellen, 2) ihrer Beweglichkeit und 3) der Fähigkeit, in die Eizelle einzudringen.

Meiner Meinung nach sollte auch eine niedrigere Dosis als 300mg wirken, insbesondere wenn Ihr Partner keine Diagnose hat und wenn Sie ein sehr gutes Q10 Referenzprodukt in der EU wie dieses hier benutzen.

Spermien und Selen

Selen ist ein Bestandteil der Selenenzyme (das sind Strukturproteine, die die Spermien vor Schäden und Mutationen schützen. Selen-Mangel kann verminderte Beweglichkeit und verschiedene Missbildungen der Spermien verursachen. In einer Studie, bei der den Teilnehmern täglich 100µg Selen als Nahrungsergänzung gegeben wurde, verbesserte sich die Qualität der Spermien enorm.

Ein sehr gutes Selen Nahrungsergänzungsmittel finden Sie z.B. hier. Es heißt Selenoprecise und enthält organische Selenhefe mit einer hohen dokumentieren Aufnahme im Körper.

Und jetzt noch eine letzte Sache für heute.

Ich frage mich oft, warum Frauen oft so lange Zeit brauchen, bevor sie ihren Partner bitten, zu einer Kinderwunschklinik zu gehen und dort seine Spermien untersuchen zu lassen? Warum geschieht es, dass Frauen manchmal selber mit Kinderwunschbehandlungen sogar anfangen, bevor ihr Ehemann überhaupt diesbezüglich jemals untersucht worden ist?

Ich weiß keine genaue Antwort darauf. Ich sehe nur, dass dies ein weltweites Problem ist, unabhängig davon, ob die Frau in den U.S.A., in Spanien oder in Deutschland lebt. Diesem Thema habe ich in meinem Buch ein ganzes Kapitel gewidmet.

Spermiogramm schlecht? Zusammenfassung

Wenn Sie über 35 sind und schwanger werden wollen, ist es wirklich besser zu früh als zu spät etwas über die Samenqualität Ihres Partners zu erfahren. Und es ist gut, diese mehr als nur einmal zu überprüfen, denn die Fruchtbarkeit bei Männern ist. Genau wie bei Frauen ist das fruchtbare Potenzial beim Mann in ständiger Bewegung. Das kann nämlich bewirken, dass kleinere Probleme mit den Spermien (die sogenannten “mild sperm issues”) jahrelang unentdeckt bleiben.

---

Bibliographie:

---

• Schiffer C, et al. Direct action of endocrine disrupting chemicals on human sperm. EMBO reports 2014;15(7):758–65.
• Scott R, et al. The effect of oral selenium supplementation on human sperm motility. Br J Urol. 1998;82(1):76-80.
• Balercia G, et al. Coenzyme Q10 treatment in infertile men with idiopathic asthenozoospermia: a placebo-controlled, double-blind randomized trial. Fertil Steril. 2009;91(5):1785-92.
• Mancini A, et al. An update of Coenzyme Q10 implications in male infertility: biochemical and therapeutic aspects. Biofactors. 2005;25(1-4):165-74.
• Safarinejad MR. Efficacy of coenzyme Q10 on semen parameters, sperm function and reproductive hormones in infertile men. J Urol. 2009;182(1):237-48.
• Jensen TK, et al. Habitual alcohol consumption associated with reduced semen quality and changes in reproductive hormones; a cross-sectional study among 1221 young Danish men. BMJ Open 2014;4:e005462.
• Sermondade N, et al. Obesity and increased risk for oligozoospermia and azoospermia. Arch Intern Med. 2012;172(5):440-2.

>