Was wird bei unerfülltem Kinderwunsch genau untersucht?

Was macht der Frauenarzt, wenn man nicht schwanger wird?

 

Letztens saß ich auf einer Konferenz, als ein Arzt aus einer der besten Kinderwunschpraxen in Berlin erzählte, wie das Durchschnittsalter beim Erstbesuch seiner Patientinnen seit dem Jahr 2000 von 32 auf beinahe 37 Jahre gestiegen ist (Update, inzwischen auf 38 Jahre).

Frauen in Deutschland werden generell immer später schwanger.

Das Durchschnittsalter bei der Geburt des ersten Kindes stieg von 27,5 Jahren im Jahr 1993 auf 30,5 Jahre weniger als zwei Jahrzehnte danach.

Was machen wir heute anders?

Einerseits treten Schwangerschaften immer später ein, andererseits sinkt die Fertilität mit zunehmendem Alter.

Gründe für sinkende Fertilität sind: die abnehmende Zahl der Eizellen, die schlechtere Qualität der Eizellen und andere „Nebenprobleme“ wie Myome, Zysten oder Endometriose.

Also werden in Deutschland zunehmend weniger Kinder (im Durchschnitt 1,4 pro Frau) von immer älteren Frauen geboren. Offiziell bleiben 30 % der deutschen Akademikerinnen kinderlos. Wenn ich an meine Zeit in diversen Forschungseinrichtungen denke, kann ich nur sagen, dass es in meinen Kreisen wahrscheinlich noch mehr waren.

Das sind schon krasse Zahlen, nicht wahr?

Warum ist es so, dass uns die Fortpflanzung offenbar umso weniger interessiert, je besser es uns geht?

Warum kennen sich Frauen mit allen möglichen Dingen aus, sind aber beinahe ahnungslos, wenn es um ihre Eizellen geht?

Selbst Frauen, die weit unter 5 % ihrer Eizellreserve haben, kennen oft nicht einmal den Unterschied zwischen einem Frauenarzt und einem Kinderwunscharzt (darüber habe ich kürzlich einen Artikel geschrieben).

Außerdem wissen viele Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch nicht, welche Diagnostik bei ihnen gemacht werden sollte oder welche Hormonwerte untersucht werden sollten, um den Zyklus besser zu verstehen und den Weg zum Baby zu verkürzen.

 

Kinderwunsch-Beratung online – Hormone, Ernährung & Mikronährstoffe | Dr. Darja Wagner

 

Was sollte man alles untersuchen lassen, wenn man nicht schwanger wird?

Hier sind ein paar Tatsachen bzw. Fragen, die beim unerfüllten Kinderwunsch schon beim ersten Arztbesuch geklärt werden sollten.

Erstens sollten Sie selbst wissen, dass ab dem 30. Lebensjahr die kumulative Schwangerschaftsrate sinkt.

Ab dem 35. Lebensjahr kann die Diagnostik bereits nach 6 Monaten eingeleitet werden. Das heißt: Verlieren Sie nicht zu viel Zeit damit, mit Frauenärzten zu diskutieren, sondern gehen Sie direkt in eine Kinderwunschpraxis.

Wie lange Sie schon fleißig „geübt“ haben, ist von wesentlicher Bedeutung für Ihre individuelle Prognose.

Wenn es unter einem Jahr ist, stehen Ihre Chancen auf eine zukunftsfähige Schwangerschaft gut. Nach vier Jahren dagegen kommt es nur noch sporadisch zu Schwangerschaften.

Wichtig sind außerdem alle bisherigen Therapien, Krankheiten, Operationen sowie Ihr Lebensstil generell – also ob Sie rauchen, wie Sie sich ernähren, ob Sie sportlich und fit sind usw.

Nachdem Sie sich in einer Kinderwunschpraxis angemeldet haben, werden die Ärzte Ihren Zyklus genauer unter die Lupe nehmen.

Das bedeutet: Es werden Hormone wie Östradiol, FSH, LH, Testosteron und DHEA-S gemessen. Das passiert am Zyklusanfang (Tag 2 bis 5). Zyklusunabhängig dagegen können TSH und AMH überprüft werden.

Außerdem wird in Kinderwunschkliniken viel und häufig Sonographie gemacht. Für Ihre Kinderwunschärzte sind wichtige Informationen: Wie reifen Ihre Eizellen heran? Wie baut sich die Gebärmutterschleimhaut auf? Gibt es eventuelle Unebenmäßigkeiten? Follikulometrie nennt sich diese Art der Beobachtung.

Je nach individueller Situation können im Laufe der Zeit noch weitere Untersuchungen hinzukommen.